*，*子和無菌手套，全程執行無菌操作。所采樣品置于采樣箱中低溫保存，24小時內運送至檢驗室進行檢測。各項檢驗項目合格率差別較大，其中空氣消毒效果和紫外線燈輻照強度合格率高，分別為94.5%和94.4%；物體表面和醫護人員手合格率其次，分別為82.4%和79.7%；口腔門診用水中水源水合格率85%，儲水罐水、手機水和沖洗水污染程度嚴重，合格率僅分別為55%、40%、40%。共檢測所采集樣品410份，檢測合格樣品349份，總體合格率80.8%。其中一級和二級醫療機構樣品檢測206份，合樣品186份，合格率90.2%，民營個體診所檢測樣品201份，合格樣品143份，合格率71.1%。二者比較有顯著性差別，P<0.05.一級和二級醫療機構消毒滅菌效果檢測樣品合格率明顯高于民營個體診所。鎮江市消毒效果質量檢測

從檢測結果來看，各類檢測項目中一級和二級醫療機構消毒滅菌效果總體合格率明顯大于民營個體診所，根據調查，分析有以下幾方面原因：（1）一級和二級醫療機構比個體診所醫院管理水平較高，有專職感染控制人員崗位設置，且經過培訓上崗，專業素質比較高，對感染控制工作管理全面負責；（2）一級和二級醫療機構比個體診所消毒物資設施配置比較齊全。例如所使用的滅菌物品經過專業消毒機構消毒處理，滅菌消毒器械如高壓蒸汽滅菌器械，紫外線燈，空氣消毒機等配置齊全分布合理，空氣和物體表面消毒滅菌效果得到保障。（3）醫護人員手衛生合格率較低，據調查是因為洗手設施配置不全，沒有按照標準要求配置，如備份診所沒有設置洗手提醒標志、非手觸開關流水設施；配備的洗手用品及消毒劑種類不全，以及購進的消毒劑不能保證三證齊全的合格產品。大量研究證實醫護人員手攜帶病菌已成為醫院感染的主要傳染源，因此保證手衛生是控制醫院感染的有效途徑之一。（4）口腔診所由于經營規模小，消毒設施配置不完備，多數不具備專職感染控制崗位人員，消毒規程不規范。診療用水的水源水相對合格率較高，但儲存罐水、手機水、沖洗水由于沒有定期的消毒措施，儲存時間過長等原因，污染嚴重，合格率低，口腔治療存在引發交叉感染的危險。監測是手段，控制是目的，有效的環境和衛生用品消毒對醫療機構感染控制起到積極的作用。因此建議：（1）各醫療機構首先增加消毒衛生設施的投入，配備完善的消毒用品和器械，嚴格把握購進的消毒用品質量，保證消毒用品和物資的充分和質量。（2）各醫療機構從內部加強消毒滅菌和感染控制管理，擴大消毒安全宣傳，提高全員預防控制醫院感染意識，加強醫務人員消毒知識專項培訓，完善預防性消毒管理制度，提高消毒滅菌質量，將消毒效果監測結果納入績效質量管理體系；（3）加強醫療機構的外部監督管理，衛生監督部門進行定期監督，督促醫療機構繼續按照《消毒技術規范》整改，保證醫療機構的消毒滅菌工作質量，對于有效降低醫院感染發病率，消除醫源性傳染病的爆發和流行，保障醫護人員和患者的健康有重要的意義。鎮江市消毒效果質量檢測

關鍵詞：高壓蒸汽滅菌器空氣消毒機