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發表在《循環》雜志上的一項新研究表明,中斷*、低劑量的*治療可能會增加中風或心臟病發作的可能性。
瑞典烏普薩拉大學 (Uppsala University) 流行病學教授約翰·森德斯特倫 (Johan Sundstrom) *的研究人員開始研究停止低劑量*治療對心臟病發作或中風的影響。
美國心臟協會 (AHA) 建議有心臟病發作危險的人服用低劑量的*。*也被美國心臟協會*用于心臟病發作和中風幸存者,以避免復發。
也就是說,之前的研究,作者在他們的新研究中表明,10% 到 20% 的患者建議繼續服用*,而不要忽視這些建議。
這些患者在zui初的心血管事件發生后的 1 到 3 年內停止了治療。但是停止治療的效果是什么呢? 一項新的研究調查。
停用*會增加 37% 的風險
Sundstrom 教授和他的同事們研究了 601527 名 40 歲以上的人的醫療記錄,他們沒有患癌癥的病史,在 2005 年到 2009 年期間服用了低劑量的*以預防*次或第二次心臟病發作或中風。
這一人群樣本的治療依從性在*年達到了 80%。
心血管事件被定義為心肌梗死,它更常被稱為心臟病、中風或心血管死亡。在隨訪期間,記錄了 62,690 個心血管事件。
那些停止服用*的人比那些繼續接受治療的人患心血管疾病的幾率要高 37%。這相當于每 74 名患者中有 1 人因心臟病發作而放棄服用*,中風,或因心血管事件而死亡。
在這些結果的臨床意義上,該研究的作者說,“在沒有重大手術或出血的情況下,堅持低劑量的阿斯匹林治療可能是一個重要的治療目標。”
由于這是一項觀察性研究,它無法解釋因果關系。然而,研究小組認為,停止服用*可能會導致所謂的反彈效應。
這是指停止服用*的可能性,因為*有血液稀釋作用,在停用后可能會有凝血作用。一些實驗研究支持了這一理論。
作者寫道:“由于大量的阿斯匹林患者和較高的停藥率,反彈效應的臨床重要性可能很大。”
“低劑量*治療是一種簡單而廉價的治療方法“只要沒有出血,也沒有任何重大手術,我們的研究表明,當病人繼續服用*治療時,可以得到顯著的公共健康益處。”
“我們希望,”他補充道,“我們的研究可能會幫助醫生、醫療服務提供者和病人就是否停止服用*做出明智的決定。”
研究的優勢和局限性
這項研究調查了一個大型的全國人口樣本,總共有 6 萬多個心血管事件。
研究人員對*服用低劑量阿斯匹林的所有瑞典患者進行了接觸,因為他們對“高精度”的醫療登記冊進行了研究,這有助于他們確定停止治療的*結果。
但研究作者也指出了一些限制。他們沒有獲得病人的任何社會經濟數據,這可能會使結果混淆。血壓、血脂和吸煙情況也沒有被排除。
研究人員還指出了反向因果關系的風險——也就是說,停止治療的病人可能已經提前做好了過早死亡的準備。
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