在兒科醫療聯合體模式下，國家兒童醫學中心 (上海兒童醫學中心簡稱 "兒中心") 探索兒童常見病分級診療及慢病基層管理方式，使兒童哮喘控制水平得到大逆轉 -- 社區哮喘兒童*控制率達 76%，部分控制率 22%。這樣的成效獲得了學術界的肯定。

上海兒童醫學中心方面 24 日披露，該院撰寫的學術論文:《中國社區管理模式下的兒童哮喘控制: 前瞻性多中心隊列研究方案》在線刊登于四大醫學期刊之一的《英國醫學期刊(BMJ)》在線子刊 BMJOPEN，并被作為中國佳稿*。兒中心院長江忠儀表示，這表明中國在分級診療、慢病管理方面有了長足的進展，獲得認可。

據介紹，從專業角度來看，哮喘病發病率雖高，但治療并非醫學難題，關鍵在于提供同質化、標準化、規范化的治療，即，提升基層兒科服務能力。2016 年 2 月和 10 月，兒中心牽手浦東新區和奉賢區*，共同組建上海兒童醫學中心兒科醫療聯合體(簡稱: 兒聯體)，包括成員單位 55 家，覆蓋上海東部地區 3 / 4 以上的地域。2016 年兒聯體兒童哮喘社區管理行動正式啟動。*陸家嘴、聯洋等 14 家社區衛服務中心先后開設出全專聯合兒童哮喘門診。

據了解，迄今，兒聯體兒童哮喘社區管理已建立起以兒童哮喘管理為核心的兒童專科 - 社區合作型哮喘防治及管理新體系，將兒童哮喘的診治下沉到社區，并進行*管理。專科醫生下沉社區; 培訓社區醫護人員; 改造基層場地、增配設備，開發醫患互動 APP 增互動等都成為有效的推進舉措。

數據顯示，2016 年 5 月 -2017 年 6 月期間，兒中心呼吸科醫生下社區喘哮門診 2459 人次，社區醫生獨立開展的哮喘門診 2869 人次，社區衛生服務中心獨立開展* 3279 人次。社區哮喘兒童總體控制水平大幅提升，同時，相對于在*醫院就診，民眾醫療費用下降了 26%，就診時間縮短了 1.4 小時。這樣的分級診療及慢病管理模式不僅造福了上海哮喘兒童，兒中心副院長趙列賓透露，在兒中心援疆工作中，喀什二院也引入這一模式，開設了當地*兒童常見呼吸疾病規范化管理門診。

兒中心方面當日表示，哮喘管理入社區，帶動了社區的兒科發展。兒中心更從規范診治標準、培訓基層醫護等多方面打出了 "組合拳"。據透露，兒中心啟動編寫《兒科常見病多發病基層臨床診治規范》，同時籌備成立 "兒聯體基層兒科臨床能力培訓和評估中心"，建立二級醫院兒科規范化門診及兒童早期發育示范基地。該院今年還開設了兒聯體基層醫護人員研修班，設計引入加拿大兒科全科培訓模式，綜合理論、臨床和社區實踐培訓。趙列賓表示，該院計劃在 5 年內培養百名掌握兒童常見病治療的社區醫生。除了哮喘管理入社區，未來社區提供的兒科醫療服務內容將進一步擴展，包括消化道疾病、兒童保健等。

據悉，2017 年，兒聯體內 6 家原來不設兒科的社區衛生服務中心開設了兒科門診，上半年平均門診量為 144 人次; 兒聯體內 16 家社區衛生服務中心整體兒科的服務量平均增長 26.34%，占浦東整個社區兒科服務量的 60%。其中金楊社區衛生中心 2016 年與 2017 年上半年同期相比兒科門診量增長 464.38%。而作為*醫院，兒中心的數據則顯示，相比 2016 年上半年，2017 年上半年普內科門急診量下降 12%; 作為兒科高峰期的 6、7 月，門急診量與去年同期相比，分別下降 6.9%、14.2%。門診病人平均等候時間大幅縮短。

兒中心方面指出，一方面，借助兒聯體建設，醫院培養扶持基層醫療機構，將兒童常見病下沉社區; 另一方面，在分組診療的有效實施下，兒中心聚焦疑難危重癥的診治及研究，國家兒童醫學中心應具備的真正作用正在發揮。在申康醫院發展中心公布的數據中，兒中心以 CMI:1.23 上海醫療機構。CMI 即收治疾病的疑難危重指數，指數越高，收治疾病的疑難危重度越高。