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肝硬了是病

時(shí)間:2016-5-26閱讀:181
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   人體大多數(shù)細(xì)胞受損傷后可以再生,然而有的修復(fù)機(jī)制并不,比如皮膚燒傷后細(xì)胞能修復(fù)損傷的皮膚,但會留下疤,做不到“*修復(fù)”。
   肝臟也類似,當(dāng)各種因素(乙肝病毒、酒精等)導(dǎo)致肝細(xì)胞凋亡后,觸發(fā)肝臟的“瘢痕修復(fù)”,修復(fù)的同時(shí)伴有纖維組織的大量增生,就是肝纖維化。如果損傷持續(xù)存在,肝纖維化持續(xù)發(fā)展,zui終肝臟失去彈性、變硬,這就是肝硬化。
所以肝硬化是肝臟*、反復(fù)的肝損傷導(dǎo)致的。

 【受什么因素影響】
    慢性乙型肝炎病毒感染者的肝硬化發(fā)生率與感染狀態(tài)有關(guān)(可出現(xiàn)1次或數(shù)次的肝炎發(fā)作),處于免疫耐受期患者只有很輕或沒有肝纖維化進(jìn)展,而免疫清除期是肝硬化的高發(fā)時(shí)期。乙型肝炎肝硬化病程還受飲酒、服用藥物以及接受治療情況等多種因素影響。
【治療】
     在中國,大多數(shù)肝纖維化、肝硬化是由慢性乙肝發(fā)展而來的 ,乙肝病毒高復(fù)制是導(dǎo)致肝硬化的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;,只要能有效遏制乙肝病毒的復(fù)制,就能延緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展,其中關(guān)鍵是盡早干預(yù),如果已經(jīng)發(fā)生了廣泛肝硬化、出現(xiàn)了腹水、低蛋白時(shí)等癥狀時(shí)再干預(yù)效果就非常有限。
4006研究三年數(shù)據(jù):*(口服抗病毒)治療3年,早期肝硬化的病人可以把疾病進(jìn)展減少55% ,肝癌的發(fā)生減少51%,10年數(shù)據(jù)表明有部分患者甚至出現(xiàn)了*的逆轉(zhuǎn)。
代償期肝硬化(早期):可以沒有任何癥狀,肝功能也可以正常。因此早期主要靠肝穿刺活檢來確診,中晚期超聲下可以診斷。
 【抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)】
    慢性乙型肝炎如果出現(xiàn)肝炎活動,一定要及早進(jìn)行抗病毒治療,zui大限度地持續(xù)抑制乙型肝炎病毒,越早治療發(fā)生肝硬化和肝癌的危險(xiǎn)性越低。以下為建議抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn),但每個(gè)人的情況可能有所不同,要及時(shí)到正規(guī)的專科醫(yī)院或科室就診并進(jìn)行規(guī)范化治療。
對于“大三陽”患者,如果乙型肝炎病毒DNA持續(xù)陽性,且乙型肝炎病毒DNA≥1X 105拷貝/毫升(相當(dāng)于20 000 單位/毫升),ALT大于等于2倍的正常值上限,應(yīng)該使用干擾素核苷(酸)類似物進(jìn)行抗病毒治療。
    對于"小三陽"患者,如果乙型肝炎病毒DNA持續(xù)陽性,且乙型肝炎病毒DNA≥1X 104 拷貝/毫升(相當(dāng)于2000 單位/毫升),ALT大于等于2倍的正常值上限,應(yīng)該使用干擾素或核苷(酸)類似物進(jìn)行抗病毒治療。點(diǎn)擊可查看“大三陽、小三陽”的解讀
    另外,其他病因引起的肝纖維化、肝硬化也是有機(jī)會好轉(zhuǎn)的,同樣也是要早干預(yù)。酒精肝、脂肪肝等引起來的肝硬化,在經(jīng)過嚴(yán)格的戒酒、減肥以后,病因去了,肝硬化就有可能停止進(jìn)展。無論哪種病因?qū)е碌母卫w維化、肝硬化戒酒是必須的。細(xì)胞

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