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再生障礙性貧血分析實驗

閱讀:253發布時間:2015-07-02

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實驗方法原理    再障是一種獲得性骨髓造血功能障礙性疾病,患者骨髓造血組織減少,紅骨髓被脂肪組織代替,血液全血細胞減少.

1. 病因

本病的發生與骨髓造血干細胞損傷,造血微環境損傷或免疫性造血抑制有關.原因未明者稱原發性再障,國內1964年統計原發性者占再障的80-88%,1983年統計則占24.1-46.9%能查明原因者稱為繼發性再障,如化學因素(某些化學物質,藥物,放射因素(X,γ中子線)生物因素(肝炎、傷寒、結核)PNH及*未治的嚴重貧血等.

2. 臨床特征:

主要為貧血,出血、感染.無肝.脾和淋巴結腫大,急性型病情重進展快,療效差,慢性型病情輕,進展慢療效較好.
實驗步驟    
血象:全血細胞(指紅細胞、粒細胞血小板)減少,急性較慢性減少明顯三者減少的程度和先后不一致,紅細胞常<2.5×1012/L血紅蛋白<60g/L,為正常細胞性貧血,網織紅細胞百分率和值都減低,白細胞常<3.0×109/L主要是中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多,血小板<50×109/L,體積減小,突起和顆粒減少,形態不規則.

骨髓象:骨髓增生明顯減低或極度減低,以急性型為典型,一般先累及髂骨,然后呈向心性發展,zui后累及脊柱及胸骨,在低增生區偶見增生灶分類計數示紅系及粒系減少主要是成熟和接近成熟的細胞,晚幼紅細胞比例常增高,巨核細胞減少或不易找到,淋巴細胞相對增多,漿細胞,組織嗜堿細胞網狀細胞,吞噬細胞等非造血細胞增多.骨髓鐵(細胞內鐵和細胞外鐵)增多骨髓涂片外觀有較多油滴,骨髓小粒少,骨髓小粒內造血細胞減少,造血面積<50%由脂肪細胞,組織嗜堿細胞,漿細胞,網狀細胞和成纖維細胞等非造血細胞代替,稱為“非造血細胞團"嚴重者骨髓小粒僅剩一纖維空架.


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