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我國中國臺灣幽門螺桿菌聯盟公布的一項多中心、開放標簽、隨機研究顯示,與標準三聯抗幽門螺桿菌(Hp)治療相比,序貫治療的Hp*率更高。因此,研究者認為,序貫療法應成為Hp感染的標準一線治療方案。文章于11月16日在線發表在《柳葉刀》雜志上。
該研究從中國臺灣地區6個醫療中心納入900例Hp感染患者,隨機分入序貫療法10 d(S-10,頭5 d應用*30 mg、*1 g;后5 d應用*30 mg、*500 mg和*500 mg;按照2次/d給藥)組、序貫療法14 d(S-14,頭7 d應用*30 mg、*1 g;后7 d應用*30 mg、*500 mg和*500 mg;按照2次/d給藥)組以及三聯療法14 d(T-14,全程應用*30 mg、*1 g和*500 mg,所有藥物2次/d)組。
結果顯示,S-14組、S-10組和T-14組的Hp*率依次為90.7%、87.0%和82.3%。在意向治療(ITT)分析(需治療例數12.0,P=0.003)和實際完成治療(PP)分析(需治療例數13.7,P=0.003)中,S-14組的療效均優于T-14組。三組的不良反應或并發癥發生率無顯著差異。
研究者指出,在研究涉及的地區,*耐藥率和*耐藥率分別為10%和24%。*耐藥可降低所有Hp*方案療效,而*耐藥僅影響序貫療法療效。在該研究中,不論10 d還是14 d序貫療法,療效均優于三聯療法。此外,在序貫療法和三聯療法治療失敗的患者中,包含左*的改良序貫療法也有效。因此,序貫療法可取代三聯療法,成為Hp感染的一線標準治療方案。研究者強調,*Hp*方案應根據當地Hp的抗生素耐藥情況來選擇。
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