cT1-T2/cN0期食管癌患者可進行前哨淋巴結探查
目前,食管癌患者淋巴結微轉移的臨床意義尚不清楚,因此,在進行前哨淋巴結(SN)導航手術時,對淋巴結狀態,包括微轉移情況進行準確評價具有重要作用。在2013年4月13日在線出版的《外科腫瘤學年鑒》(Annals of Surgical Oncology)雜志上,日本鹿兒島大學Takahiko Hagihara博士等人發表了一項相關研究結果,該研究旨在借助免疫組化(IHC)方法及逆轉錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR)對食管癌患者的淋巴結微轉移情況進行確定,并據此考察了SN概念的充分性。該研究zui終認為,對于cT1-T2及cN0期食管癌患者而言,即使在經IHC及RT-PCR 確認存在微轉移的情況下,仍可以適用SN概念。
該研究共招募了57例食管癌食管癌患者,這些患者病情在術前被確診為T1-T2 (cT1-T2) 及 N0 (cN0),并接受了標準食管切除術及淋巴結清掃術治療。在術前一天時,研究人員通過內窺鏡將3 mCi 的99m锝標錫膠體注入至瘤體周圍的粘膜下層處。而在手術過程中,通過Navigator GPS測定淋巴結對放射性同位素的吸收情況。zui終利用CEA及SCC標記物、蘇木精 - 伊紅 (HE) 染色及 IHC 方法,對所有淋巴結檢驗樣本進行了RT-PCR考察。
研究發現,HE及IHC方法鑒定出的陽性淋巴結發生率分別為12.3 % (7/57) 及19.3 %(11/57)。RT-PCR結果表明,在經HE 染色法及IHC法確認的46例患者中,有4例患者存在微轉移情況。準確率及假陰性率分別為100 %(57/57)及0 % (0/42)。
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